APROSS aumenta en $36 M su gasto en la atención médica primaria

La Administración Provincial de Seguro de Salud (APROSS) informa que a partir del próximo 1 de enero de 2013 aumenta en 36.000.000 de pesos su gasto en la atención médica primaria de salud y especialidades de acceso directo. La medida implica un aumento del gasto actual del 38%.

Este aumento del gasto resulta de actualizar el valor de la consulta médica en el siguiente rango:

Consulta                              Arancel – Co-seguro       Valor total                    desde el 01/01/2013

Categoría A                                 20.-          10.-  =                   30.-                       30.  20. =   50.               

Categoría B                                 25.-           10.-  =                    35.-                       40.  20.  =  60.     

Categoría C                                 35.-           10.-  =                    45.-                        50.  20.  =  70. 

Esta iniciativa se complementa con la determinación de otorgar racionalidad al gasto a partir de fijar en 150 el límite de la cantidad de consultas mensuales por cada prestador.

Actualmente Apross dispone de 3.451 prestadores médicos individuales, de los cuales sólo el 10.8% (374 prestadores) es alcanzado por el límite fijado. No obstante ello, aquellos prestadores que superen esa cantidad deberán justificar el excedente para su reconocimiento por parte del Organismo.

La tasa de uso promedio de la actividad en el rubro de la atención primaria y especialidades de acceso directo es de 5 consultas anuales por afiliado; en al caso del Apross, con 597.000 afiliados, supone un consumo estimado de 2.635.000 anuales.

Con el tope de 150 consultas mensuales, las consultas anuales estimadas, proyectada en función a la casuística observada en los últimos dos años, llegarán a 3.348.000, superando en un %27 a la tasa de uso de la actividad.